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2 possibilités :

• Vous cliquez ici pour télécharger et remplir notre bulletin d’inscription à nous retourner par voie postale ou par fax.

• Vous remplissez le formulaire en ligne ci-dessous et nous vous contacterons pour vous confirmer cette inscription.

Ces données seront exclusivement à l’usage d’AVENCIA

Formulaire :

Société :
N° Siret :
Dossier d’inscription suivi par :	Fonction :
Nombre de salariés concernés :
N° et Rue :
CP :	Ville :
Tél :	Fax :
*Email :
Référence de stage:	Titre du Stage:
Dates Prévisionnelles :
Liste des participants :
Nom :
Prénom :
Fonction :
Organisme :
CP :	Ville :
Tél :	Email :
Fait à :	Le :
Nom du signataire :	Fonction :
*champs obligatoire

Tél : 0810 20 55 32 - Fax : 05 62 14 38 11